深化医改   惠及群众
——麦积区在深化医药卫生体制改革上创先争优

    在创先争优活动中，麦积区紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的主线，以五项改革工作为重点，深化医药卫生体制改革，不断加强组织领导，强化目标管理，完善改革措施，有力地推动了各项医改工作的顺利实施，广大群众充分享受到了医改的成果。
    医疗保障水平进一步提高。进一步修订完善了新农合实施方案，提高了补偿标准、增加了补偿项目、加强了对定点医疗机构管理、落实了中医药优惠政策、提高了中医药报销比例。2011年，全区农民参合率达95.44%；特殊人群参合率100％。按照中央、省级、市级、区级和个人人均230元的补助标准，应到位资金9953.204万元，已到位4410.992万元，有187661例参合农民得到新农合门诊补偿344.062814万元，受益率43.37%；有8370例参合住院患者发生总医药费3267.749351万元，得到新农合住院补偿1509.85287万元，例均补偿1803.89元，平均补偿比例为46.20%，受益率1.94%。
    国家基本药物制度初步建立。制定下发了《天水市麦积区国家基本药物制度实施细则（试行）》（天麦医改办发〔2011〕9号），全区22个乡镇卫生院（分院）、1个社区卫生服务中心和476个村卫生室全面实施国家基本药物制度和药品零差率销售，国家基本药物和甘肃省增补的药物全部纳入医保和新农合报销范围，报销比例高于非基本药物。通过开展基本药物工作，有效控制了药品价格。上半年全区乡镇卫生院门诊人次增长了27%，药品价格下降了22%，销售药品380.6万元，让利群众药品费用68.24万元，群众真正得到了实惠。
卫生重点项目建设稳步推进。已实施城乡医疗卫生机构建设项目40个，完成总投资14744.65万元，建设总面积75538平方米。市二院住院大楼、中滩等22个乡镇卫生院业务楼建成投入使用。2011年全区卫生系统在建项目共6个，总投资13612.68万元。市中西医结合医院建设项目为第四批中央扩大内需项目，总投资3505.93万元，其中中央扩大内需资金1500万元，建设面积16613.59平方米。区中医医院新建门诊楼、住院楼及相关附属设施工程项目中央国债总投资概算2798.75万元，总建筑面积11566平方米；花牛中心卫生院住院楼项目总投资192万元，其中中央投资160万元，区级配套32万元，建筑面积1470平方米，为地上四层框架结构；市四院灾后重建门诊楼项目，建筑面积7975.76平方米，四层局部五层，总投资概算1432万元，争取到阿联酋政府援助资金1000万元；灾后重建住院医技综合楼项目，建筑面积17818.59平方米，地下一层，地上十二层（局部十三层），总投资概算4974万元，申请到沙特发展基金会灾后重建贷款500万美元（折合人民币约3400万元）。这些重点项目建设都在顺利进行。
    公共卫生服务进一步完善。按照《天水市麦积区促进基本公共卫生服务逐步均等化实施细则》等文件，全面完善9项基本公共卫生服务，并对基层医疗卫生机构实施绩效考核工作进行了量化、细化。截止目前，城市居民累计建立健康档案99075人，建档率85.48%；农村居民累计建立健康档案12.61万人，建档率27.46%；65岁以上老人健康检查1.82万人；对高血压病、糖尿病、重性精神疾病患者进行了规范化管理，管理率分别16%、53%、100%。  
    公立医院改革试点逐步深入。市二院被确定为全市公立医院改革试点单位，制订方案，大胆尝试，摸索经验，积极稳妥推进公立医院改革。全面加强医院管理和岗位规范，完成中层领导竞聘上岗工作，实行岗位绩效工资制度等；加大人才培养力度，建立住院医师规范化培训制度；加强医疗服务质量管理和医德医风建设，切实提高医疗服务水平，保证医疗质量和医疗安全；全面推行医务人员“四个排队”、医疗机构推行“八个排队”的制度，强化治理过度医疗，提升服务质量和水平。